Deterioro cognitivo / demencia

Por que / quando / como

A intervenção nutricional não demonstrou um efeito próprio sobre a cognição global nem sobre o surgimento da doença de Alzheimer, e sua indicação no declínio cognitivo ou na demência apoia-se sobretudo em seus cobenefícios cardiometabólicos. A certeza da evidência nos desfechos críticos é muito baixa. Por isso a recomendação é condicional a favor, porque o equilíbrio entre benefícios e riscos é favorável, ainda que com menor certeza.

Cautelas

Antes de indicar mudanças nutricionais, avalie o estado nutricional, as comorbidades e os tratamentos do paciente, e individualize a intervenção conforme sua condição clínica. Realize um rastreamento de transtornos alimentares e considere as possíveis interações entre a alimentação e os medicamentos em uso. Oriente a busca de avaliação profissional diante de sinais de alarme como perda de peso involuntária, sintomas digestivos persistentes ou descompensação de uma doença de base, e encaminhe a um profissional de nutrição ou ao especialista correspondente quando a situação exigir. Reavalie a resposta e a tolerância de maneira periódica.

Evidência quantitativa