Tabaquismo — bupropión

Por que / quando / como

A bupropiona ajuda as pessoas fumantes a parar de fumar e a manter a abstinência, embora seu efeito seja menor que o de outras opções farmacológicas e costume acompanhar-se de mais abandonos por efeitos adversos, razão pela qual se posiciona como alternativa de segunda linha. A certeza da evidência nos desfechos críticos é alta. Por isso a recomendação é condicional a favor: apesar da certeza elevada, o balanço frente às alternativas mais eficazes faz com que sua indicação dependa do contexto de cada pessoa.

Cautelas

Antes de intervir sobre o consumo de substâncias ou a exposição a tóxicos, avalie o padrão de consumo, a dependência e as condições clínicas do paciente, e individualize a abordagem. A suspensão de substâncias com dependência física pode requerer supervisão médica pelo risco de uma síndrome de abstinência, por isso não deve ser interrompida de forma brusca sem avaliação. Oriente a buscar atenção profissional diante de sinais de alarme ou situações de crise, e encaminhe a tratamento especializado em dependências ou à saúde ambiental quando a situação exigir. Reavalie a evolução de maneira periódica.

Evidência quantitativa