Insomnio crónico

Por que / quando / como

A intervenção sobre o sono reduz a severidade da insônia crônica, com um efeito amplo e sustentado ao longo do tempo e um equilíbrio entre benefício e dano mais favorável que o dos hipnóticos. A certeza da evidência nos desfechos críticos é moderada. Por isso a recomendação é forte a favor, porque os benefícios superam claramente os riscos.

Cautelas

Antes de intervir sobre o sono, avalie os hábitos, o contexto e os tratamentos do paciente, e descarte transtornos do sono que exijam estudo ou manejo específico, como a apneia obstrutiva ou a síndrome das pernas inquietas. Use os fármacos para dormir com cautela e de forma pontual, priorizando as medidas comportamentais. Oriente a buscar avaliação profissional diante de sinais de alarme como sonolência diurna perigosa, roncos com pausas respiratórias ou insônia persistente que não melhora, e encaminhe ao especialista quando for o caso. Reavalie a resposta de maneira periódica.

Evidência quantitativa