Higiene y regularidad del sueño (base conductual)
Muy bajaCondicionala favor (población general); en contra como monoterapia del insomnioRecomendación: Se sugiere adoptar la higiene y la regularidad del sueño.
Fundamento
La higiene y la regularidad del sueño constituyen una base conductual de bajo costo que favorece la calidad y la duración del sueño en la población general, aunque como medida única resulta insuficiente para el insomnio crónico y funciona mejor como cimiento de intervenciones más estructuradas. La certeza de la evidencia en los desenlaces críticos es muy baja. Por eso la recomendación es condicional a favor, porque el balance entre beneficios y riesgos es favorable, aunque con menor certeza.
Cautelas y contraindicaciones
Antes de intervenir sobre el sueño, evalúe los hábitos, el contexto y los tratamientos del paciente, y descarte trastornos del sueño que requieran estudio o manejo específico, como la apnea obstructiva o el síndrome de piernas inquietas. Use los fármacos para dormir con cautela y de forma acotada, priorizando las medidas conductuales. Indique buscar evaluación profesional ante señales de alarma como somnolencia diurna peligrosa, ronquidos con pausas respiratorias o insomnio persistente que no mejora, y derive al especialista cuando corresponda. Reevalúe la respuesta de manera periódica.
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