Tabaquismo — bupropión

Por qué / cuándo / cómo

El bupropión ayuda a las personas fumadoras a dejar el tabaco y a mantener la abstinencia, aunque su efecto es menor que el de otras opciones farmacológicas y suele acompañarse de más abandonos por efectos adversos, por lo que se ubica como alternativa de segunda línea. La certeza de la evidencia en los desenlaces críticos es alta. Por eso la recomendación es condicional a favor: pese a la certeza elevada, el balance frente a las alternativas más eficaces hace que su indicación dependa del contexto de cada persona.

Cautelas

Antes de intervenir sobre el consumo de sustancias o la exposición a tóxicos, evalúe el patrón de consumo, la dependencia y las condiciones clínicas del paciente, e individualice el abordaje. La suspensión de sustancias con dependencia física puede requerir supervisión médica por el riesgo de un síndrome de abstinencia, por lo que no debe interrumpirse de forma brusca sin evaluación. Indique buscar atención profesional ante señales de alarma o situaciones de crisis, y derive a tratamiento especializado en adicciones o a salud ambiental cuando la situación lo requiera. Reevalúe la evolución de manera periódica.

Evidencia cuantitativa