Insomnio crónico

Por qué / cuándo / cómo

La intervención sobre el sueño reduce la severidad del insomnio crónico, con un efecto amplio y sostenido en el tiempo y un balance entre beneficio y daño más favorable que el de los hipnóticos. La certeza de la evidencia en los desenlaces críticos es moderada. Por eso la recomendación es fuerte a favor, porque los beneficios superan claramente a los riesgos.

Cautelas

Antes de intervenir sobre el sueño, evalúe los hábitos, el contexto y los tratamientos del paciente, y descarte trastornos del sueño que requieran estudio o manejo específico, como la apnea obstructiva o el síndrome de piernas inquietas. Use los fármacos para dormir con cautela y de forma acotada, priorizando las medidas conductuales. Indique buscar evaluación profesional ante señales de alarma como somnolencia diurna peligrosa, ronquidos con pausas respiratorias o insomnio persistente que no mejora, y derive al especialista cuando corresponda. Reevalúe la respuesta de manera periódica.

Evidencia cuantitativa