Ritmo circadiano (turnos, luz, melatonina)

Por qué / cuándo / cómo

El cuidado del ritmo circadiano ayuda a mejorar la conciliación y la calidad del sueño, en particular cuando la fase del sueño está retrasada, y busca mitigar la disrupción asociada al trabajo por turnos. La certeza de la evidencia en los desenlaces críticos es baja. Por eso la recomendación es condicional a favor, porque el balance entre beneficios y riesgos es favorable, aunque con menor certeza.

Cautelas

Antes de intervenir sobre el sueño, evalúe los hábitos, el contexto y los tratamientos del paciente, y descarte trastornos del sueño que requieran estudio o manejo específico, como la apnea obstructiva o el síndrome de piernas inquietas. Use los fármacos para dormir con cautela y de forma acotada, priorizando las medidas conductuales. Indique buscar evaluación profesional ante señales de alarma como somnolencia diurna peligrosa, ronquidos con pausas respiratorias o insomnio persistente que no mejora, y derive al especialista cuando corresponda. Reevalúe la respuesta de manera periódica.

Evidencia cuantitativa