Multimorbilidad (≥2 condiciones crónicas)

Por qué / cuándo / cómo

El ejercicio mejora la función física y la calidad de vida en personas con multimorbilidad. La certeza de la evidencia en los desenlaces críticos es moderada. Por eso la recomendación es fuerte a favor, porque los beneficios superan claramente a los riesgos.

Cautelas

Antes de prescribir actividad física, realice un tamizaje preparticipativo y estratifique el riesgo cardiovascular: las personas con enfermedad cardiovascular, metabólica o renal conocida, o con síntomas sugestivos aún no evaluados, requieren autorización médica antes de iniciar. Individualice la dosis según la condición clínica, las comorbilidades y las limitaciones osteoarticulares o funcionales del paciente, y prefiera entornos supervisados en casos complejos o descompensados. Indique suspender el esfuerzo y buscar evaluación médica inmediata ante signos de alarma como dolor u opresión en el pecho, falta de aire desproporcionada al esfuerzo, mareo persistente, desmayo o palpitaciones inusuales. Progrese de forma gradual y reevalúe la tolerancia de manera periódica.

Evidencia cuantitativa